JCO：子宫颈上皮内瘤变Ⅲ级者，其它臀部的HPV相关风险长期持续增加

直肠内膜内瘤反为（cervical intraepithelial neoplasia CIN）：将直肠内膜非众所周知骨髓至原位胃癌这一系列胃癌前病反为的周内过程称为直肠内膜内瘤反为。根据线粒体改反为程度和异型线粒体区域可将CIN分为三级：Ⅰ级为轻度不众所周知骨髓，不众所周知线粒体局限于内膜下1/3；Ⅱ级为中度不众所周知骨髓，不众所周知线粒体主要位于内膜下1/3～2/3层，线粒体亲水性仅存；Ⅲ级为重度不众所周知骨髓和（或）原位胃癌，病反为线粒体几乎或全部集中于内膜全层，间歇性连锁反应常为增多，亲水性不复存在。传统意义CIN有15%可转反为为内膜胃癌，其中CINⅠ、Ⅱ、Ⅲ级转反为到胃癌的危险分别为15%、30%和45%。最近的一期JCO上刊登了一篇数据分析，该数据分析探讨了被住院为内膜内膜内瘤反为Ⅲ级（CIN3）的男士患人类状瘤病毒（HPV）特别胃癌反为和胃癌前病反为的安全性。这种安全性的认知对制止疾病进展和卫生保健其它HPV特别的胃癌反为和胃癌前病反为的起因转反为至关重要，通过在住院为CIN3时，考虑喂养HPV卫生保健喂养和/或倾斜度非议其他HPV特别的和胃癌前病反为。数据分析人员对挪威全国组织学和线粒体学病理登记中心（PALGA）也就是说了1990-2010年间被诊断为CIN3的男士，并与没有CIN3的男士常为匹配设置结果表明。随后，提取1990-2015年间在乳头区和口内咽部的有持续性HPV特别性和高级别病反为的所有症状，对性器官、、和口内咽部的胃癌反为和胃癌前病反为的死亡率的比值顺利进行估算。计有178036名男士参与该数据分析；89018名既往诊断为CIN3，和89018无CIN3既往史的匹配结果表明。有CIN3既往史的青年人的HPV特别的胃癌反为和胃癌前病反为安全性增加，胃癌的死亡率比值为3.85（95% CI，2.32-6.37）内膜内瘤反为3级的RR为6.68（95% CI，3.64-12.25），性器官胃癌的RR为4.97（95% CI，3.26-7.57），性器官内膜内瘤反为3级的RR为13.66（93% CI，9.69-19.25），胃癌的RR为86.08（95% CI，11.98-618.08），内膜内瘤反为3级的RR为25.65（95% CI，10.50-62.69），以及口内咽胃癌的RR为5.51（95% CI，1.22－24.84）。即使经过长达20年的长期随访，这种安全性仍持续显著增加。这项以人群为基础的数据分析说明了：被诊断出CIN3后，症状与乳头区域、口内咽部HPV特别的胃癌反为和胃癌前病反为的安全性会长期持续增加。为卫生保健这种安全性的增加，在这类症状中顺利进行某些措施如强化筛查或喂养喂养是适当的。原始出处：Ebisch RMF, Rutten DWE，et al.Long-Lasting Increased Risk of Human Papillomirus-Related Carcinomas and Premalignancies After Cervical Intraepithelial Neoplasia Grade 3: A Population-Based Cohort Study.J Clin Oncol. 2017 May 25:JCO2016714543. doi: 10.1200/JCO.2016.71.4543. [Epub ahead of print]本文系梅斯自然科学（MedSci）原创PHP整理，刊发只需准许！