多囊卵巢综合征患者可生育
2017-07-29 01:56 来源:本溪妇科医院
多囊卵巢综合征(pcos)是1种常见的妇科内分泌疾病,目前病因尚不明确,1般认为与下丘脑-垂体-卵巢轴功能失常、肾上腺功能紊乱、代谢等因素有关。研究还认为,pcos的家族聚集性现象提示了遗传因素的作用。此病病发机制较复杂,现主要认为与高胰岛素血症和胰岛素抵抗有关。pcos多见于20~40岁的
生育期女性,在育龄女性中病发率6%~10%,在不孕人群中高达20%。中医认为本病的主要病机是肾脾两虚,肝经郁火、痰湿或痰淤互结,壅阻于冲任、胞宫,使血海蓄溢失常而至。
许多育龄女性多以肥胖、闭经或月经稀发症状救治。pcos的临床表现多样化,可轻重不1,典型表现为:1.月经失调,多见继发性闭经或月经稀发。2.无排卵性不孕。3.约60%的患者可出现多毛,可见上唇、腹中线毛发增多,前臂及小腿也可见明显的毛发增多。4.部份患者还可见颈后部、腋窝下、腹股沟处黑棘皮样改变,脸部、下腹部可出现痤疮。5.绝大多数女性体态肥胖,多为腹型中央性肥胖。
妇科检查,触诊可发现两侧卵巢较正常增大,质地坚韧,张力大。实验室检查示雄激素水平增高,出现高雄激素血症,胰岛素水平上升致使高胰岛素血症,促黄体生成素(lh)增高,促卵泡素(fsh)偏低,lh/fsh>2.5~3,部份患者还可以出现糖调理异常,属于糖尿病前期阶段。b超示两侧卵巢增大,每平面最少有10个2~8mm直径的卵泡,主要散布在卵巢皮质周边,间质增大,子宫内膜肥厚。
寻觅有效的医治方法是pcos目前研究的终究目的。在临床药物医治上,西医主要以使用促排卵药和胰岛素增敏剂为主。下降体重是pcos医治的基本原则,适当控制饮食,摄取低热量饮食与加强运动是减肥的重要方案,经正规医治后近期可建立有排卵的正规月经,恢复生育能力,改良生殖功能,纠正代谢紊乱,消除多毛、痤疮等临床症状;远期可下降或延迟因代谢障碍而致使的代谢性疾病的产生。
中医以补肾、健脾、活血化淤为基本疗法,病情固执者可选用手术医治。笔者根据多年临床认为:该病单纯西治疗疗副作用多、疗效不稳定。若中西医结合医治效果较佳。
该病需及时预防,早发现、早诊断、早医治,以减少pcos带来的1系列并发症。应注意以几点:1.对青春期少女要加强生活指点,减少不良刺激,提倡平衡的膳食及适当的体育运动。有肥胖、痤疮或多毛偏向者应及时医治调剂月经周期,以防多囊卵巢综合征的产生。2.该病病人宜避酷暑高温和涉水冒雨,并御寒保暖。3.饮食宜平淡,并要忌过食生冷寒凉、辛烈香燥之品,以避免损伤脾胃。4.不宜过劳,保持心情舒畅,避免忧思郁怒损伤肝脾。
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