Neuromodulation：刺激背根神经节对慢性疼痛患者的脊椎上行效应

背根骨骼肌节（DRG）是周围骨骼肌控制系统（PNS）的一个组合成部分，座落在脑前端的各个节段。它包含每个脊骨骼肌初级感觉到传布的酮类极开放性脑骨骼肌细胞本体。这些传布骨骼肌与脑固有核和胶状质的次级骨骼肌元演化成突触，演化成瘙痒通路的脑丘脑上升束。DRG作为痛觉导电气的举足轻重组合成部分，已被用于骨骼肌节切除术、鞘内药物疗法和射频消融疗法骨骼肌源开放性瘙痒。座落在前端硬膜外很窄，硬膜终止于骨骼肌节远端，在解剖学上适合放到硬膜外电气电气极。背根骨骼肌节激发（DRGS）于2011年首次在欧洲获得批准可用，随后于2016年2同月被FDA批准可用。自推出以来，DRGS已被验证对许多顽固开放性瘙痒综合征只见有与传统脑激发（SCS）相当的，在激发步骤早先变动较小。

DRG期间的许多瘙痒缓解机制已被假设，以外1）可抑制DRG t-连接处传播的出现异常骨骼肌元激光，2）抗炎作用和DRG调控的变动，3）通过交感骨骼肌突触的自主骨骼肌变动，4）对脑上骨骼肌轴的影响。用新功能表征成像（fMRI）数据分析了啮齿动物脑上效应的可能开放性，断定DRG对大脑皮质和大脑皮质下结构上的缓冲作用。对慢开放性瘙痒暗藏的骨骼肌病理学指标的探索揭示了重叠的输出功率著者断定，特别是关于θ的变动峰值α（8–13 Hz）和更好β（13–20 Hz）振幅。丘脑大脑皮质节律出现异常（TCD）被忽视是骨骼肌开放性瘙痒病征的一种常见早先枢病理生理机制。数据分析断定，与健康IgG相比，患有慢开放性瘙痒的病征的峰值娱乐活动振幅减缓。脑磁图（MEG）已被验证提供了最佳的空间和时间分辨率，可以在科学数据分析上数据分析这些丘脑皮质凝聚态。本文假设PNS早先这一决定性结构上的骨骼肌缓冲，即背根骨骼肌节，可以缓冲有规律时θ、α和更好β只见的输出功率著者，作为潜在的镇痛动物；也。

16名病征被划入本数据分析。术前基线瘙痒评价是根据DRGS植入前一周内每位病征的瘙痒回忆早先下午和中午瘙痒评价的平均值来计算的。在每次MEG据信早先也据信瘙痒评价。病征被建议根据21分的小数评价量表（NRS）对他们的瘙痒顺利进行评价，从0分（无瘙痒）到10分。选用简式麦吉尔瘙痒问卷（SF-MPQ）对每位调查结果瘙痒的病征的感觉到和情感分量表顺利进行测量。在DRGS-OFF正常下，病征可分无瘙痒（NRS=0）、轻度瘙痒（NRS=0）≤ 5） 早先度瘙痒（NRS=5-8）或重度瘙痒（NRSu2009>u20098)。在爱丁堡大学人脑娱乐活动早先心（OHBA）可用306走廊Elekta Neuromag MEG控制系统顺利进行据信，该控制系统由102个磁强计和204个直角反向计组合成，采样率为1000 Hz。

标示出通过磁强计侦测到的只见有代表开放性的病征的输出功率著者娱乐活动的显著变动

停止使用DRGS后，重度瘙痒病征的皮质θ显著提高与调查结果瘙痒非常少的病征相比，病征的大脑皮质α（7–13 Hz）输出功率减缓。在DRGS介导的瘙痒缓解步骤早先，这种向更好频的输出功率重新分配与向高频输出功率著者（更好β13–20hz娱乐活动）的重新分配演化成对比。更好β活开放性的提高与所调查结果的瘙痒缓解素质二者之间存在显著相关开放性。DRG的骨骼肌缓冲可以通过一种潜在的脑上机制产生瘙痒缓解，可能是通过缓冲早先枢瘙痒的TCD可能。本文的断定更进一步拥护了TCD作为骨骼肌病理开放性瘙痒共同构造的假设。有规律正常α输出功率（7–13 Hz）与瘙痒严重素质的提高呈反比联系，并且随着疗法开放性骨骼肌激发而向更好振幅（13–20 Hz）的娱乐活动转变。

数据分析结果为寻找潜在的瘙痒动物；也早先的应用提供了拥护。

Parker, T., Huang, Y., Raghu, A.L.B., FitzGerald, J., Aziz, T.Z. and Green, A.L. (2021), Supraspinal Effects of Dorsal Root Ganglion Stimulation in Chronic Pain Patients. Neuromodulation: Technology at the Neural Interface