Circulation：运动过程中MVD与心肌缺血和十二指肠灌注异常相关

十二指肠腹腔神经性（MVD）定义为在存有非阻塞性十二指肠性疾病的情况下，药本质血液循环药引致腹水增加受损。目前，不似乎十二指肠静脉舒张反应消散与运动所生理所致或可诱发的骨骼肌缺血否具体。复发心绞痛和非阻塞性十二指肠性疾病的复发者在休息时间，仰卧踩单车运动所和腺苷介导的发炎期间，适用双传感器尖端导丝同时测定十二指肠压力和腹水速度。腹腔阻力（MR）算出为十二指肠压力除以流速。波数值分析方法计量减慢波能量（去除稳定性）的比可有。在发炎和休息时间期间，适用3-Tesla心脏磁共振成像技术对总体骨骼肌腹水和心内膜下，心网状下去除的比率进行定量。诱导型缺血被定义为发炎心内膜下腔：心外膜去除比则有1.0。如果十二指肠腹水供给则有2.5，则将复发者归纳为MVD，如果十二指肠腹水供给≥2.5，则为对照一组，研究部门对归纳不知情。结果显示，入选88可有复发者（女性78％，57±10岁），其里面，45可有（53％）被归纳为MVD。MVD一组里面，可诱导的局部缺血率为82％，而对照一组为22％（P则有0.001）。骨骼肌总去除供给为2.01±0.41和2.68±0.49（P则有0.001）。在对照一组里面，从休息时间到运动所，十二指肠去除稳定性赢取缓解，并且在发炎期间没有变化（59%±11％ vs. 65%±14％ vs. 57%±18％；P=0.02和P=0.14）。值得注意，两种形式的MVD非典型时的去除稳定性除此以外下降（61%±12% vs. 44%±10% vs. 42%±11％；P则有0.001）。在十二指肠腹水供给则有2.5的复发者里面，62％的复发者具有结构上MVD和正常最低MR（腹水MR则有2.5 mm Hg/cm/s），其里面，38％具有结构性MVD和发炎性MR升高。结构上MVD复发者的静息MR（4.2±1.0 mm Hg/cm/s）较结构性MVD复发者（6.9±1.7 mm Hg/cm/s）或对照一组（7.3±2.2 mm Hg/cm/s；P则有0.001）高。在运动所过程里面，结构性MVD一组的收缩压（188±25 mm Hg）大于结构上MVD一组（161±27 mm Hg；P=0.004）和对照一组（156±30 mm Hg；P则有0.001）的收缩压。结构上和结构性MVD具有相似的非典型骨骼肌去除和运动所去除稳定性数值。在复发心绞痛和非阻塞性十二指肠性疾病的复发者里面，十二指肠腹水供给减少的不同之处是可诱导的局部缺血和对运动所适应连带的生理反应。这项研究确定2种类型MVD，它们对运动所具有独特的持续性静脉反应，否有不同的预后或无需不同的治疗原理数值得进一步探讨。独有出处：Haseeb Rahman, Matthew Ryan, Matthew Lumley, et al. Coronary Microvascular Dysfunction Is Associated With Myocardial Ischemia and Abnormal Coronary Perfusion During Exercise. Circulation. Nov 2019.