左侧腮腺内Warthin疣超声表现1例

病征男，66岁，1年前发原为前方耳前一蚕豆形状肿物，无疼痛、颤抖等不适，未予任何治疗，原为自觉结节缓慢减少，约鸽蛋形状，遂来我院就诊。体格检查：前方耳前可触及一形状约3.0 cm×2.0 cm×2.0 cm结节，边境清，活动度亦然可，门诊拟以“右边鼻端腺结节”收住中风。

超声检查：双侧鼻端腺内均唯多个低回声，中央宣传部椭圆形极低回声，上方最大者约1.3 cm×0.6 cm，前方最大者约1.5 cm×0.9 cm。前方鼻端腺内侧下极另唯一形状为2.8 cm×1.9 cm的低回声，基本上原则上，边境直观，在表面上回声不均较厚，正前方回声提升，CDFI示其内血供稍丰沛（图1）。

图1 前方鼻端腺内Warthin疣彩色多普勒超声图像

超声提示：①前方鼻端腺内实性结节；②双侧鼻端腺内原发性结节（淋巴结结？）。精中唯前方结节设于鼻端腺浅叶内，紧贴面神经总干，周围可唯大量小淋巴结结包绕，椭圆形囊实性，最大直径约3.1 cm，腹膜完整，将结节完整切掉送检，病理结果：前方鼻端腺内Warthin疣（淋巴结状囊腺疣）。

讨论：

Warthin疣通称淋巴结细胞性状囊腺疣，是涎腺的一种良性上皮性，由Warthin首先描述而命名。由平滑肌和淋巴结样的组织构成，好发于50岁以上未成年，持续性，多为携带型，前方类似于。超声显示结节多设于鼻端腺后下极，边境直观，回声低，部分可成液性，正前方回声提升；CDFI示其内血供较丰沛。

鼻端腺内Warthin疣超声平庸具有一定特异性，但与低度恶性的鼻端腺或中期鼻端腺癌存在诸多不同之处，所需鉴别病患。低度恶性的鼻端腺或中期鼻端腺癌行为学上平庸为持续性，病征无明显感觉，超声显示其基本上原则上，边境亦然直观，在表面上回声分量，其内血供欠丰沛。超声造影可准确共享在表面上的血供情况，而超声驱使下穿刺活检为总括病患鼻端腺内共享了说服力依据。超声检查具有无辐射、可重复的优点，是病患鼻端腺内的重要作法。

原始出处：

缪伎玄,吴玉芸,薛勤.前方鼻端腺内Warthin疣超声平庸1举例[J].临床超声华尔街日报,2018(04):284-285.