【盘点】2019年11月23日BMJ研究精选集

【1】肌钙蛋白、年龄与病征高血压doi： https：//doi.org/10.1136/bmj.l6055近来深入研究人员考察了年龄与肌钙蛋白高水平的关系及其高血压意义。深入研究在英国5个心血管里心着手，257948名因任何临床原因进行时肌钙蛋白检测的病征策划深入研究，主要站起为全因被害。随访1198天里，55850名病征被害(21.7%)，肌钙蛋白低于正常限度(ULN)成年人的被害风险增大（HR=3.2）。风险程度受年龄因素，其里18-29岁病征的风险为10.6，而90岁以上成年人为1.5。但所有年龄成年人里，肌钙蛋白低于ULN导致随后3年里，被害的显然风险增大15%，主要集里在前几周内。肌钙蛋白低于正常限度与急性随机对照综合征病征被害直接无关（ACS， n=120049），且方形倒U改型分布，当峰肌钙蛋白高水平>70×ULN时，被害率降低。【2】矿物质血栓的血浆对急性腓骨崩落病征高血压的因素doi： https：//doi.org/10.1136/bmj.l6132近来深入研究人员考察静脉注射矿物质血栓的血浆对改善急性腓骨崩落病征高血压的因素。未能满急性腓骨崩落病征策划深入研究，腓骨崩落12小时内，未能接受手术疗程，随机接受矿物质血栓血浆(n=114)或安慰剂(n=116)静脉注射。所有旁观者都接受了基准入院卫生(踝关节固定，然后进行时美容)。深入研究的主要站起是24周时肢体菱形指数及足跟上升耐力试验车评估的手部肋骨基本功能，次要站起包括基本功能(腓骨崩落评分)、与世隔绝质量、呼吸困难、目标付诸和不顺意除此以外事件。病征平均年龄46岁，女性九成25%。24周时。88%的病征完成足跟上升耐力试验车，94%的病征报告了结果。组间手部肋骨基本功能差异不突出（肢体菱形指数：34.7% vs 38.5%）。组间次要站起以及不顺意除此以外事件率差异不突出。【3】NICE月所癌变怀孕和无济于事确诊和初步处理指南摘要doi： https：//doi.org/10.1136/bmj.l6283无济于事和宫除此以外孕是育龄女性出院的重要因素，英国每年因孕早期疾病晕倒的病征超过5万人。癌变怀孕(子宫内膜腔除此以外的怀孕功用，最常用的是输卵管内)的死亡率为每***11例。2013-2015年前夕，在英国有4名产妇因癌变怀孕被害。早期癌变怀孕的准确确诊和有效管理者对不致可能会地孕妇被害十分重要。超声是输卵管癌变怀孕最常用的确诊方法，宫除此以外孕早期病征呼吸困难不突出，血清人绒毛膜促性腺激素(hCG)高水平测出是最有效的方法。宫除此以外孕无济于事后产妇因进行时随访，量度hCG高水平及超声扫描。