2021 | 美国 CDC 细菌性小儿指南的解读。附：中外对比

传染性眼疾（BV）是一种质多样性失调，由内情况下的产过氧化氢和三酸甘油酯的乳杆菌属被高浓度阴性菌替代所致。

BV 是一种并不多数的疾眼疾，也是世上内分泌物物异常最常见的原因。

导致 BV 的质生物改变原因亦然不只不过清楚，并且 BV 是不是由单一性的传布眼疾原体引起也亦然不清楚。

尽管 BV 不是 STI，但其与多种 STI 密切特别，因此为规范和指导 BV 的诊疗，AmericanCDC 均会发布的《性传布传染治疗法须知》对其也开展了专门从事的介绍。2021 年 7 同年须知开展了再继续次非常新（前身 2021 年 CDC 须知），以替代此前的 2015 年新版本。

2021 年产科外科学年才会传染性疾眼疾协作组也发布了《传染性眼疾诊疗须知（2021 新新版本）》（前身 2021 年中的国须知）。现就对其开展对比解读。

1诊疗

Amsel 新标准（BV 诊疗的临床数据分析金新标准）和 Nugent 低分新标准（BV 诊疗的实验室金新标准）仍是现今诊疗 BV 的主要方式。

与 Nugent 低分相比，Amsel 诊疗新标准的持续性和特异性分别为37%-70% 和 94%-99%。还有许多现场加速（POC）检验可可用 BV 的诊疗，如 OsomBV Blue 次测试、Affirm VP III 及 FemExam 次测试卡。

多种 BV 的 NAAT 可可用有呕吐成年人的 BV 诊疗，具有高灵敏度和特异性。现今有两种已获得 FDA 批准（BDMax Vaginal Panel 和 Aptima BV）。

2治疗法

提议对有呕吐的成年人开展 BV 治疗法。

未数据库可以单独较为制剂和抗制剂治疗法 BV 的。

斯塔夫基类抗生素乳膏是油性的，可用后 5 天内可能才会才会削弱乳胶以待和隔膜的起到（有关非常多反馈，参看斯塔夫基类抗生素新产品说明书）。

其所提议成年人在 BV 治疗法其间不致或坚信无论如何可用以待。浸泡可能才会才会增加有中风的风险，并且未数据库支持可用浸泡来治疗法或缓解呕吐。

新增利是硝唑作为替代提议。在对比制剂利是硝唑 2g 与安慰剂的 3 期临床数据分析试验中的，利是硝唑组在第 21-30 天的 BV 临床数据分析治愈率为 53%，而安慰剂组为 19%（p<0.001）。因为与举荐的 BV 治疗法提议相比，其成本很低且缺乏长期结果，故暂被列为替代提议。

有数据分析分析了内三酸甘油酯菌和其他药品治疗法 BV 和恢复情况下质多样性的临床数据分析和质生物学解热。总体而言，未数据分析支持将这些新产品作为 BV 成年人的除此以外或替代疗法。

3其他特殊回以待

1怀孕期 BV

提议对所有有呕吐的产妇开展 BV 治疗法，因为有呕吐的 BV 与不良胎儿剧情特别，最主要胎膜年前破、年前产、头足类音内传染和产后子宫增生炎。

怀孕期 BV 的治疗法可以选择制剂甲硝唑 7 天提议，也均可 0.75% 小规模 5 天提议或制剂斯塔夫基类抗生素 7 天提议。

尽管较年前的数据分析证明在怀孕其间内可用斯塔夫基类抗生素与胎儿的不良后果二者之间可能才会共存保持联系，但较一新数据库证明这种治疗法方式对产妇是安全性的。

尽管甲硝唑可穿过胎盘，但在对产妇开展的多项横断面、眼疾例对照和队列数据分析中的，未报告对产妇有致畸起到或致突变起到的证据。

怀孕其间其所不致可用替硝唑。

关于怀孕其间可用利是硝唑、1.3% 甲硝唑凝胶和 750mg 的和不良反其所的数据库不足，因此其所不致可用。现有的数据分析结果二者之间仍共存矛盾，因此，不提议对无呕吐产妇开展 BV 的常规SNP以传染眼疾年前产。

2成年 BV

甲硝唑在哺乳中的有分泌物。

集合体制剂甲硝唑治疗法后，哺乳喂养的产妇给予的甲硝唑口服低于可用治疗法产妇传染的口服。

尽管多个数据分析原则上未辨认造出哺乳喂养与甲硝唑特别不良反其所的证据，但多提议在祖母给予单剂 2g 甲硝唑治疗法后，推迟哺乳喂养 12-24 小时。较高口服甲硝唑在哺乳中的诱发浓度的较高（甲硝唑7天提议），可以不暂时哺乳。

3中风性 BV

关于小规模性或中风性 BV 的最佳治疗法方式而的数据库依赖于。

对于中风的成年人，可以回以待可用不同的举荐治疗法提议；然而，对于首次发生的小规模或中风的 BV，可用不尽相同的举荐提议开展再继续治疗法是一种可给予的方式。

对于完成举荐提议后多次中风的成年人，据媒体报道，0.75% 或 750mg 甲硝唑栓剂每周两次，小规模 3 个同年以上可提高中风。

依赖于数据库证明，对于多次中风的成年人，可制剂硝基咪唑（甲硝唑或替硝唑 500 毫克，每天 2 次，合计 7 天），然后内每天 600 毫克，合计 21 天，然后每周两次的0.75% ，合计 4-6 个同年。

每同年制剂甲硝唑 2g 和氟康唑 150mg 也可作为减缓中风的治疗法提议，可下降了 BV 的发生率并有利于了情况下质生物群的定植。

4其他

所有罹患 BV 的成年人都其所给予 HIV 和其他 STI 验证。

尽管可以在成年人生殖器上深入研究造出 BV 特别的细菌，但对成年人性伴侣的治疗法对传染眼疾 BV中风无以。

如果治疗法后呕吐消退，则需要开展随访。如果呕吐中风，其所提议成年人开展再继续次分析。

对于对甲硝唑不过敏但不能耐受制剂甲硝唑的成年人，可以回以待内注射。如果对甲硝唑或替硝唑过敏或不耐受时，则除此以外内可用斯塔夫基类抗生素乳膏。

BV 似乎在传染 HIV 的成年人中的中风基频很低，但传染 HIV 和 BV 的成年人其所给予与未传染 HIV 的成年人不尽相同的治疗法提议。

综上所述，甲硝唑和斯塔夫基类抗生素仍是现今治疗法 BV 的主要制剂，中的外须知对 BV 治疗法的举荐基本不尽相同。甲硝唑在怀孕期和成年原则上是安全性的，但怀孕期其所不致可用替硝唑。中风性 BV 是现今治疗法的极难，其所加有大制剂口服和推迟可用时间。 策划：mango

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参考资料

[1] 产科外科学年才会传染性疾眼疾协作组. 传染性眼疾诊疗须知（2021新新版本）[J].中的华外科杂志，2021，56（1）：3-6.

[2] 欧阳振波，徐玉静，袁瑞莹，等.中的、美、加有传染性眼疾诊疗须知解读[J].许多现代外科进展，2016，25（3）：227-228.

[3] 产科外科学年才会传染性疾眼疾协作组.传染性眼疾诊疗须知（草案）[J]. 中的华外科杂志，2011，46（4）：317.

[4] Centers for Disease Control and Prevention．SexuallyTransmitted Diseases Treatment Guideline[S]. MMWR, 2021,70(4):82-87.

撰稿： 张佳钰